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Ansätze in der Diagnose

Wie wird das Fibromyalgiesyndrom diagnostiziert?

Das Fibromyalgie-Syndrom lässt sich heute leichter diagnostizieren, da es seit 2008 die S 3 Leitlinie gibt. Die Symptome des Fibromyalgie-Syndroms können einige weitere ärztliche Fachgebiete betreffen.

Aktuelle Leitlinie

Änderung der Leitlinienempfehlung zu kognitiven Verhaltenstherapie am 21. Oktober 2013

Weitere mögliche Erkrankungen bei Symptomen, die dem Fibromyalgie-Syndrom ähnlich sein können:

  • Chronisches Erschöpfungs-Syndrom (CFS)
  • Polymyositis / Dermatomyositis
  • Eosinophilie-Myalgie-Syndrom (EMS)
  • Polymayalgie rheumatica

Um die Diagnose des Fibromyalgie-Syndroms zu stellen, bezieht sich der untersuchende Arzt auf die Anamnese (bisherige Krankengeschichte), führt körperliche sowie Laboruntersuchungen durch, um andere Erkrankungen auszuschließen. Wobei erwähnt werden muss, dass die Diagnose des Fibromyalgie-Syndroms weitere Krankheiten nicht ausschließt und stellt seine Diagnose, basierend auf den ACR-Kriterien (American College of Rheumatology = ACR): weit verbreitete Schmerzen, die länger als drei Monate anhalten in Verbindung mit der bereits angeführten Druckschmerzempfindlichkeit (Tenderpoints), von denen 11 von 18 auf Druckschmerz empfindlich reagieren sollen. Des Weiteren ist auch eine Erfassung der Begleitsymptome wichtig, wie die größte europäische Studie (Nov. 2007, Was sind die Kernsymptome des Fibromyalgie-Syndroms? Ein faktorenanalytischer Ansatz) aufzeigt.

Kernsymptome des Fibromyalgie-Syndroms (FMS)

Schritte zu einer symptombasierten Definition und Diagnose

FIBROMYALGIE-SYNDROM ist kein WEICHTEILRHEUMA

Das Fibromyalgiesyndrom (chronischs-ausgedehnes Syndrom) wird leider heute noch mit dem Begriff Weichteilrheumatismus gleich gesetzt. Eine solche Betrachtungsweise ist verwirrend, vermehrt die Möglichkeiten der Fehldiagnosen und auch falschen Behandlungen. Aus diesem Grund empfehlen wir, die Diagnose durch erfahrene Ärzte stellen zu lassen, die mit dem Krankheitsbild vertraut sind.

In der internationalen Nomenklatur der Erkrankungen (ICD 10) der WHO (neueste Ausgabe 2008) wird die Fibromyalgie unter Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes geführt unter M 79.7- (Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert). Hingewiesen wird separat: Exklusiv: psychogene Schmerzen im Weichteilgewebe und exklusiv Rheumatismus.

"Weichteil-Rheumatismus" ist kein Synonym für das Fibromyalgie-Syndrom

 

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