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Diagnoseansätze

Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?

Fibromyalgie lässt sich nur schwer diagnostizieren, da ein Großteil der Symptome andere Erkrankungen imitieren. Die Symptome der Fibromyalgie können viele weitere ärztliche Fachgebiete betreffen.

Weitere mögliche Erkrankungen bei Symptomen, die der Fibromyalgie ähnlich sein können:

• Chronisches Erschöpfungs-Syndrom (CFS)

• Polymyositis / Dermatomyositis

• Eosinophilie-Myalgie-Syndrom (EMS)

• Polymayalgie rheumatica

Um die Diagnose der Fibromyalgie zu stellen, bezieht sich der untersuchende Arzt auf die Anamnese (bisherige Krankengeschichte), führt körperliche sowie Laboruntersuchungen durch, um andere Erkrankungen auszuschließen. Wobei erwähnt werden muss, dass die Diagnose der Fibromyalgie weitere Krankheiten nicht ausschließt, und stellt seine Diagnose, basierend auf den ACR-Kriterien (American College of Rheumatology = ACR): weit verbreiteten Schmerzen, die länger als drei Monate anhalten in Verbindung mit der bereits angeführten Druckschmerzempfindlichkeit ( Tenderpoints), von denen 11 von 18 auf Druckschmerz empfindlich reagieren müssen. Des Weiteren ist auch eine Erfassung der Begleitsymptome wichtig, wie die größte europäische Studie (Nov. 2007, Was sind die Kernsymptome des Fibromyalgiesyndroms? Ein faktorenanalytischer Ansatz) aufzeigt.

Fibromyalgie = Weichteilrheuma?

Leider wird noch oft „Weichteilrheumatismus“ mit der Fibromyalgie (chronische Schmerzerkrankung) gleichgesetzt. Eine solche Betrachtungsweise ist verwirrend, vermehrt die Möglichkeit der Fehldiagnosen und auch falschen Behandlungen. Aus diesem Grund empfehlen wir, die Diagnose durch erfahrene Ärzte stellen zu lassen, die mit dem Krankheitsbild vertraut sind.

In der internationalen Nomenklatur der Erkrankungen (IDC 10) der WHO (neueste Ausgabe 2008) wird die Fibromyalgie unter Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes geführt unter M 79.7- (Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert). Hingewiesen wird separat: Exklusiv: psychogene Schmerzen im Weichteilgewebe und exklusiv Rheumatismus.